Anmeldung zum Kurs:
25109, 17 Hippies
Anrede, Titel:
Frau
Herr
Dr.
Prof.
Prof.Dr.
KV
MD
Vorname:
Name:
Straße und Hausnummer:
Land, PLZ:
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Tätigkeit:
Ihr Geburtsjahr:
E-Mail:
Telefon:
Anreise gegen:
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Teilnahme:
zum vollen Preis (125.00 €)
zum ermäßigten Preis (85.00 €)
passive Teilnahme (0.00 €)
mein fachlicher Werdegang:
Literatur/Noten:
weitere Wünsche:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten den anderen Teilnehmern des Kurses / der Tagung in einer Teilnehmerliste zur Verfügung gestellt werden.
Ich habe die
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gelesen und erkenne sie in vollem Umfang an.
Die
Erklärung zur Verwendung personenbezogener Daten
habe ich zur Kenntnis genommen.
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